兰州市完善体系深化改革示范带动健全养老服务体系守护“夕阳红”

兰州市完善体系深化改革示范带动健全养老服务体系守护“夕阳红”

截至2019年底，兰州市老年人口占比达22.1%，远高于全国和全省平均水平，人口老龄化趋势严峻。为此，全市统筹部署，综合施策，不断创新政策保障体系，形成了居家、社区、机构相协调，医养、康养相结合的功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。2018年11月中央深改办第69期《改革情况交流》、2019年12月29日央视《新闻联播》对我市养老服务进行了专题报道。

一、创新机制，强化措施，养老服务体系扩展提升

一是居家养老突破健康可持续发展瓶颈。针对老龄人口增长、财政压力增大问题，积极推动虚拟养老院可持续健康发展，建设了“市级居家养老监管中心、区县居家养老运营中心、乡镇街道社区居家养老服务中心”三级服务平台，实现了养老服务供给与需求精准对接；推进虚拟养老院通过了ISO质量、环境、健康认证；完善补贴机制，对特困、重残、低保等人群实行分类补贴；制定生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急援助领域150余项服务清单，加盟企业和机构253家，服务人数33.63万人，年服务400万人次，实现了城市主城区居家养老“一刻钟”高效服务。二是社区养老突破服务功能单一的窘境。针对城乡日间照料中心基本服务功能单一问题，制定了《兰州市“幸福兰州•为老驿站”建设规划（2017-2020）》等政策措施，争取补助资金3.33亿元，整合养老服务资源，鼓励养老服务机构和企业建设、运营、管理为老服务驿站，探索推广了“政府主导型、社工服务型、企业连锁型、机构延伸型、物业服务型、农村互助型”6大社区为老服务新模式，打造了“幸福兰州·为老驿站”养老新品牌。城乡社区日间照料中心从2015年的274家增加到了776家，涌现出了一批示范性为老服务机构和组织。三是机构养老突破了质量档次较低的现状。针对机构养老数量少、规模小、档次低、分布不合理的现状，加大政策引导和经费扶持，按照“制度抓规范、服务上品质、质量求生存、行业创品牌”的思路，争取中央和省市资金4.3亿元，兴建了一批高标准、示范性养老机构。通过新建和改扩建公办养老机构，鼓励民办养老机构发展，全市养老机构从2015年的16家增加到现在的32家，其中民办养老机构15家，占全省的近三分之一。

二、深化改革，制度先行，努力营造良好发展环境

一是加大公办养老机构改革。积极探索“公建民营”，一批公建和公办养老机构委托专业养老服务企业运营，发挥了政府兜底职能，释放了市场活力，成效显著。二是建立了服务和安全评估制度。委托第三方对全市养老机构开展安全评估，对入住老人进行身体能力评估，对特殊困难老年人基本情况和服务需求进行采集评估，为养老机构安全管理、运营补贴发放和数据库建立提供科学依据。三是探索养老服务行业标准。编制了居家养老服务、城市社区老年人日间照料中心、农村互助老人幸福院星级划分与评定标准，探索按照养老标准开展养老服务的长效机制。

三、项目示范，政策普惠，财政支持力度显著增强

一是重点项目示范带动。投入9349万元建成市社会福利院老年养护中心，投入2.93亿元建成市第二社会福利院老年养护中心，投入1850万元维修改造市老年公寓基础设施，投入2590.06万元利用闲置办公场所、新建市老年公寓西站分院等，新增养老床位1500余张。二是惠民政策多措引领。争取中央和省级专项资金1.56亿元、市级福彩公益金5000万元，对居家社区养老服务平台进行了提升改造，支持城乡老年人日间照料中心建设运营，率先建立了老年人意外伤害保险、经济困难老年人养老服务补贴等惠民政策。三是社会力量鼓励发展。补贴2000万元支持社会办养老机构发展。给5家新建社会办养老机构一次性建设补贴600余万元，支持社会办养老机构运营补贴1000余万元，建立了综合责任保险和雇主责任保险补贴100余万元，落实养老机构微型消防站设施设备资金200万元，有效激发了社会力量参与养老服务的积极性。

四、服务增效，广泛覆盖，基本养老服务健全完善

一是特殊困难群众养老服务全面保障。将城乡特困老人全部纳入政府供养范围，公办福利养老机构重点保障特困老人养老服务，为3300名符合条件的经济困难高龄老年人提供每月100元的服务补贴，通过政府购买服务，为老年人提供了周到、便捷、高效、体贴的专业化服务。二是医养结合专业护理全面覆盖。通过养老机构内设医疗机构、医疗机构增设养老床位、养老机构与医院合作开通绿色通道等方式，累计29家养老机构为老年人提供了医疗和养老服务，占全市养老机构的93.5%。城关区、安宁区，市老年公寓、城关区老年公寓和安宁区孝慈苑分别被授予全省医养结合示范区和示范机构。三是意外伤害保险服务成效显著。为全市60岁以上户籍老年人免费购买意外伤害保险，因意外导致伤亡的最高赔付5万元，因意外住院的享受护理、急诊等补贴，累计赔付4393件2171万元，受到了老年人及家属的广泛好评。四是农村留守老人关爱保护全面推进。通过建立农村留守老人信息台账和定期探访制度，搭建志愿者服务和互助平台，鼓励社工机构开展专业活动和志愿服务活动，鼓励低龄、健康留守老人为高龄留守老人提供帮助，及时为留守老年人提供了心理疏导、情绪疏解、精神慰藉、代际沟通等服务。

五、专项治理，持续提升，养老服务质量显著改善

一是不断提升养老院服务质量。对照养老院服务质量建设115项具体指标、55项基础性指标，持续在全市开展了“清零”整改和服务质量提升行动。二是不断提升敬老院服务质量。争取中央和省级专项资金500万元，支持农村敬老院提升改造服务设施、设置护理型床位，有效提高了服务水平。三是不断提升民办机构服务质量。通过集中走访、强化监管等手段，对民办养老机构进行了整体改造提升，优先奖补服务设施齐全的民办养老设施，确保养老院建设符合规范和标准。四是不断提升护理员职业技能。组织300名养老护理员参加了省级养老护理员培训，举办了首届养老护理员职业技能大赛，6名优秀护理员被授予“甘肃省技术标兵”称号，3名护理员代表全省参加全国民政行业职业技能竞赛。

虽然我市养老服务工作取得了一些成效，但距离群众需求还有一定差距。下一步，我们将以贯彻落实这次会议精神为契机，加大政策引导，推进养老服务立法；完善服务体系，满足更多老年人多样化养老需求；优化服务供给，打造宜居敬老城市，让老年人享受到更优质服务。