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“搭建多元桥梁,助力美好生活”残疾人帮扶个案 | 社工案例计划
阅读量:   发布时间:2022/7/19 16:45:45   来源:重庆市一福养老发展中心

一、案例背景



丁叔叔(化名),男,48岁,肢体二级残疾,行动受限,日常活动主要依靠电动轮椅,每个月1300多元低保金是丁叔叔的主要生活来源,丁叔叔与妻子离异多年,小女儿跟随着其妻子生活,大女儿跟随着丁叔叔生活,学费由两个姑姑资助,生活较为拮据,而近期低保金的减少更让丁叔叔苦恼;


随着病情的变化,丁叔叔身体状况越来越差,行动越来越难,每日仅依靠手机与外界沟通,常常感到孤独无助;在日常生活中,丁叔叔与母亲共同居住,随着母亲日渐年迈且患有高血压、冠心病等慢性病,需长期服用药物,时常去镇医院住院治疗,母亲对丁叔叔的照顾越来越力不从心,丁叔叔对母亲的愧疚感也越来越深;甚至出现丁叔叔独自在家时摔倒在床边,无人可以呼救,出现了安全问题的情况。



二、理论基础



马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类,依次由较低层次到较高层次排列。在马斯洛认为只有低层次的需要得到满足,高层次的需要才有可能实现。由于丁叔叔长期坐轮椅,生活不能完全自理,存在基本的生活照料需求、安全需求以及更高层次的关爱和自我实现的需求。


社会支持理论认为一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好地应对各种来自环境中的挑战。丁叔叔社会支持网络较为薄弱,主要依靠家庭非正式支持网络的支持,社工通过完善丁叔叔的社会支持网络,增强丁叔叔应对问题和挑战的能力。



三、问题与需求分析



(一)随着丁叔叔病情的演变身体状况越来越差,其母亲照顾丁叔叔越来越吃力,丁叔叔对母亲的愧疚感也越来越深,甚至影响丁叔叔继续生活的信心。丁叔叔存在心理疏导和心理支持的需要,也需要增强其母亲的照护技能。


(二)丁叔叔疑惑低保金额的变动,存在政策咨询的需要。同时,丁叔叔面临较大的经济压力,存在寻找相关政策支持和资源链接的需要。


(三)丁叔叔日常生活依靠轮椅,出行不便,社会参与受限,感到孤独无助,存在增强社会支持网络的需要。



四、服务目标



(一)给予丁叔叔心理支持,减轻丁叔叔对母亲的愧疚感;


(二)针对丁叔叔的情况进行政策咨询,一定程度上减轻丁叔叔的经济压力;


(三)通过健康知识宣传和康复服务,提升其母亲的照护能力,提高丁叔叔的生活质量;


(四)完善丁叔叔的社会支持网络,增强其社会支持,消除孤独无助感,引导丁叔叔以积极的心态面对生活。



五、介入策略



(一)给予心理支持,减轻对母亲的愧疚感。


社工在走访慰问中了解到丁叔叔的基本情况后,便与丁叔叔约定进行多次家访,社工运用尊重、接纳、同理等技巧,真诚地聆听丁叔叔讲述其10年前在云南工作时突然单眼模糊、有重影、头痛,确诊为多发性硬化等致残原因、经过及对生活上的影响,社工同感丁叔叔心中的苦闷,及时给予丁叔叔情感和心理支持,也与丁叔叔建立起良好地专业关系。


同时,引导丁叔叔倾诉其对自己母亲的愧疚,从母亲无私关爱孩子、不求回报以及丁叔叔生活得好就是母亲最大的安慰等多种角度,逐渐减轻丁叔叔对其母亲的内疚感。


(二)提供政策咨询,减轻经济压力。


丁叔叔为肢体二级残疾,每月有低保和残疾补贴,但最近低保金额的变动让丁叔叔有些疑惑,社工邀请镇民政办工作人员为丁叔叔解读了低保金额变动的原因,是由于丁叔叔大女儿现在就读研二,不再享受低保补贴,而存在一百元左右的波动,消除了丁叔叔心中的疑团。


此外,社工通过与镇民政办、镇残联、镇养老服务中心等多方咨询,为丁叔叔提供政策解读,并协助丁叔叔申请了残疾人居家照料服务补贴800元/年,一定程度上缓解了丁叔叔的经济压力。


(三)提供医疗康复服务,提升生活质量。


社工为丁叔叔及其母亲讲解血压计的使用和冠心病的注意事项,便于丁叔叔母亲能及时关注自己的血压变化,预防因突发疾病对丁叔叔和母亲带来更严重的困难。


此外,社工链接村卫生室的医生上门为丁叔叔进行康复指导,解答了丁叔叔母亲在日常照料丁叔叔过程中遇到的困惑,帮助丁叔叔母亲学习科学的照顾方法技巧,提升了丁叔叔母亲的照顾信心和能力,以为丁叔叔提供更科学、更专业的照护,促进丁叔叔生活质量提升。


(四)完善支持网络,增强生活信心。


社工整合多方资源,联系村干部、镇干部、村社会工作室社工、丁叔叔邻居、居民志愿者等,定期通过电话联系或上门陪伴探望丁叔叔,预防安全事件的发生,缓解丁叔叔的孤独感,也增强丁叔叔的社会支持。


同时,社工以节假日为契机,联合镇政府及村委会等看望慰问丁叔叔。此外,社工通过鼓励丁叔叔制作手工康乃馨和粽子,肯定丁叔叔的能力和优势。一系列地服务,让丁叔叔感受到来自政府、社会、邻里的关心关爱,也逐渐重新点燃丁叔叔对未来生活的信心。



六、总结反思



(一)村委会的引荐是建立初步专业关系的捷径。


在为丁叔叔提供服务的初期,由村委会综合专干带领社工进行入户走访,消除了丁叔叔对社工身份的疑问,并很快获得丁叔叔的信任,并建立起良好地专业关系,为服务的顺利开展奠定了基础。


(二)残疾人服务是身体、心理和社会康复的综合性服务。


残疾人残疾人因为身体上的残疾和不便,更容易导致心理和社会参与的问题。丁叔叔主要依靠轮椅活动,活动范围限制在院坝和家附近的小路上,导致丁叔叔的社会参与极其有限,而生活上依靠母亲的照顾更加大了丁叔叔的心理负担。


因此,对丁叔叔的服务,不仅关注其生活照料的问题,也需要关注其心理康复和社会康复的需求,是一项综合性的服务。


(三)整合资源是满足服务需求的关键。


面对丁叔叔的情况,仅仅依靠社工的力量也显得无能为力,无法满足丁叔叔日常生活中的照料、心理上的孤独无助、经济压力等问题。


社工以大足区社会工作三级服务体系建设项目为依托,以拾万镇社会工作站为平台,整合镇政府、镇残联、村委会、村社会工作室、村卫生室、志愿者及丁叔叔邻居等正式与非正式资源,是解决丁叔叔的问题并发展其能力的关键。

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