作为一名刚参加工作的医务社工，因工作经验不足，在医院开展小组活动时难免会产生害怕和担忧的心理。笔者作为一名入职半年的新手社工，在老师、同事的帮助和自己的努力下，慢慢找到开展小组活动的感觉。因此，笔者将自身开展小组工作的经验与同工进行分享，助大家快速打好开展小组工作的“基本功”，若有未尽之处，欢迎一起探讨。

第一，做好前期调研工作，撰写具有针对性和专业性的计划书。

好的小组方案是开展小组工作的第一步。而一份好的计划书又是怎样的呢？笔者认为主要有以下三点：

一是具有针对性，要能顾满足特定人群的特定需求。这一点即是要求社工做好前期的需求调查，围绕服务人群的某一问题或某些问题设计活动，并且要求每一节的活动要有连贯性和针对性，即都是围绕患者问题和小组目的设计的。例如服务对象的问题是缺乏自信，自我评价较低，那么小组计划书目的便是提升组员自信心。节次活动设计可以有：①通过人生回顾，邀请组员分享自己生命中的辉煌时刻或者分享自己是如何度过生命中的艰难时刻，让组员发现自己并不是一事无成的；②通过分析自己的社会支持网和生态系统图，并邀请组员绘画出自己的优点花，让组员发现自己的闪光点，明白自己并不孤单。

二是要能体现社工的专业性。社工需要通过开展活动将自己与社区工作者、医护人员、志愿者等群体区分开。笔者认为扎实的理论是小组计划书专业性的体现。新手社工可以依据自身服务领域建立常用的理论库，同时做好分类，哪种理论适应哪种服务目标和人群，并且每年熟练学习和用好1-2种理论即可。比如医务社工常用的理论有社会学习理论、社会支持网络、优势视角、生态系统理论、赋权增能等这些通用性理论。唯有建立好某一服务领域的专属理论，在使用时便可信手拈来。

三是计划书要有足够多的游戏和互动环节。不论是哪种特征的人群，都需要基本的社交生活，所以小组计划书的游戏和互动多多益善。在设计或借鉴游戏时，我们要做到：①游戏与小组主题相关。如提升组员自信的主题，游戏推荐“优点座椅”（准备一张椅子，邀请每个组员坐在椅子上，其他的成员说说坐在椅子上的组员有什么优点，让组员们认真观察。组员可以表达任何赞美，注意这些称赞是通过观察发自内心得出的。大家轮流坐在这个神奇的座椅上，感受来自其他人的称赞，这样引导组员发现自己平日没发现的优点，从而进一步的加深组员对自我及他人的认识，还能提升小组的凝聚力）。②游戏需要考虑不同的群体和环境。例如社区老年人和医院患者行动不便，我们需要保证游戏的安全，并控制活动时间，避免组员久站久坐。③环节设计时要让组员有充分的互动，从而发挥团体动力和凝聚力的作用。例如社工组织一场手工折纸，如果组员们只是默默地做自己的手工，没有与其他人互动交流，那么这样的活动就是单纯的手工培训班。我们可以在其中增加以下环节：如社工发现有部分组员已经完成自己的作品，那么可以鼓励并邀请已经完成的组员帮助那些没有做好的组员，以此增加组员间的互动，从而激发组内的凝聚力。

第二，活动中做好准备工作，发挥社工的带领控场能力。

笔者认为场地布置是活动准备时不可缺少的一项工作。场地内温馨的环境可以让病人暂时忘却疾病的痛苦，感受医院和医护的温暖。我们需要做的工作：①固定场地：与科室负责人沟通，安排一处相对密闭、固定的场地（如示教室、治疗室、会议室等）作为活动场所；②场地内的布置：房间内的墙壁可以挂一些风景照、艺术照、节日饰品、医护或患者的作品、横幅等装饰；房间的桌子用暖色的桌布覆盖，可以适当摆上小盆栽或插花；清除房间内多余的杂物和垃圾，保持内部的整洁和安全。③学会使用多媒体设备。社工借助教室内的多媒体工具，可以让组员清楚地知晓活动流程和内容。场地内温馨的环境不仅可以让患者有归属感和安全感，而且也可以拍摄出好看的照片作为纪念。

小组带领是一门考验社工沟通互动、主持小组讨论、突发事件处理的能力的工作，需要学习提问、鼓励、引导、总结等多种技巧，而对于新手社工来说，这一步并不容易。小组情境、小组状况、组员情绪千变万化，新手社工因缺乏实务经验，在这一方面尤其薄弱。社工唯有经过大量的“体验、反思、总结和应用”后，才能更好地面对和开展不同的小组。

笔者认为，可以通过以下渠道来提升新手社工的带领能力：

做一名“观察者”——在征得同事和组员的同意下，以旁观者的身份去学习资深社工是如何开小组，并带着“问题”去看和想。比如，她是如何开场？如何破冰的？社工当时的表情、语调、台姿等方面是怎样的？每个环节是如何串词的？小组冲突时、组员不配合、组员游离、次小组出现时等各种状况，社工又是如何应对的？通过观察和思考，总结出资深社工的经验和值得借鉴的技巧，对于小组的不足之处，则可在自己开展小组时尽量避免。

做一名“学习者”——社会工作督导员是保证社工服务质量，促进社工专业成长的最佳教育者和同行者。新手社工在实际开展小组时，可以邀请督导员或资深社工进行现场督导，针对小组开展情况给予具体清晰的指导，甚至可以和督导员商榷，邀请督导现场示范，从中学习和模仿督导的带领技巧。

做一名“分享者”——新手社工最怕的就是“闭门造车”，害怕自身的缺陷在众人暴露，不愿意与人探讨交流，这种心态会限制社工的成长。为此，新手社工需要调整观念，勇于和督导、同事分享自己在小组中遇到的困惑和问题，通过彼此的思维碰撞和督导的指导，不断提升自己带领小组的能力。

第三，活动结束后，及时总结反思，不断改进。

对于新手社工来说，在实际开展小组时肯定有很多的不足，那么此时的总结反思就显得尤为重要。在现实情况中，大部分社工误以为评估只是在小组后的一个“服务满意度”测评，其实不然，现场填写的满意度问卷真实性有待考究，而且只有一项满意度测评也显得尤不专业全面。新手社工需要重新明确评估的真正意义——并不是为了应付差事，而是为了自我反思，下一次做的更好。

评估类型按方法可分为过程评估和结果评估。过程评估会关注社工在小组中的表现（如带领技巧、角色定位、互动关系等），以及组员在小组中的参与程度（对于小组各环节的投入度，与其它成员的沟通程度、组员间的关系、冲突表现、次小组领袖产生等）。结果评估主要测量小组目标的达成度，组员对小组时间、内容、场地、形式及社工等各方面的评价，效率和效益的反思，投入和产出的对比等。

在内容上则包括事前计划评估、小组需求评估、小组过程监测评估和小组效果评估，这里重点分享的是过程监测和效果评估。过程监测工作是很多社工容易忽视的部分。小组包括前、中、后不同的发展阶段，不同的阶段，组员的状态、小组的情况都会有不同的变化。而社工需要监测整个小组进程，并及时调整相应的服务计划，以回应参与者的不同需求，而不是按照策划好的原始方案一成不变的执行。小组的效果评估也不单单是一堆服务数字的累计，而关注的是服务对象在小组活动中的改变（知识、技巧、态度、行为等）。

最后在时间上包括事前、事中、事后和跟踪评估。这里重点分享跟踪评估。在小组结束后对组员进行跟踪回访，有助于巩固小组成效，而且也可以更科学有效的判断出小组活动的效果。

小组评估中，社工运用的工具除了量表（满意度、目标达成量表、任务完成量表）外，还包括组员面谈、小组过程记录、小组成果（如组员日志、组员制作的产品等）产出、社工和观察员的观察记录、音像资料等。这些资料都要求社工在每次活动结束后及时整理总结。

社工是一门专业性和实务性很强的工作。对于新手社工来说，实务经验的缺乏是情理之中的。我们需要借助各方渠道，加之自身努力，并合理利用身边的现有资源，一步步地磨练，努力提升自己的实务经验。