一、个案背景

叶叔（化名），男，82岁，D村低保独居老人，叶叔未婚，无儿无女，独自居住在旧瓦房，基本生活能够自理，没有手机，与其他人也很少有沟通。叶叔时常吸烟，生活苦闷，内心孤独，对生活失去了期待与勇气。

二、需求分析

1、照顾需求：服务对象无儿无女，虽然生活基本能自理，但是如遇生病等情况就比较无助，也不会自己去看病买药，缺乏长期支持的社会网络。

2、精神需求：生活比较苦闷，对于生活的态度比较消极，觉得自己年级比较大了，又没有儿女，过一天是一天，不想给别人造成麻烦，生活得过且过。

3、居家安全需求：服务对象的旧瓦房存在不少安全隐患，玻璃窗户烂了，电线杂乱且老旧，居住安全问题突出。

三、服务目标

1、入户陪伴和关心，排解服务对象的孤独、消极的情绪，增强服务对象生活的信心，提升其自我价值观和认同感。

2、增强服务对象正式和非正式的支持网络，完善其社会支持系统，从而更好的保障叶叔日常生活的质量。

3、对其房屋进行安全改造，改善家庭的居住环境，消除安全隐患，解决潜在的安全问题，保障老人的生命安全。

四、服务过程

1、打开心扉，建立关系

叶叔是低保独居老人，自社工站成立以来便一直每月都会去探访。每次去叶叔家，他总是独自一人坐在屋檐下，或是抽烟，或是若有所思，很少与人接触。

起初社工以为是因为刚建立关系，彼此并不是很熟悉，所以沉默寡言；但随着时间的推移，通过多次接触，社工察觉叶叔对于生活非常的消极，他觉得自己年纪大了，又无儿无女，不愿意和人打交道，更不愿意麻烦别人。

他眼中的生命是“活一天是一天”，没有什么别的期盼。

为了让缓解叶叔的情绪，提升叶叔晚年生活的幸福感，让叶叔感到还是有人关心他的，社工会在暴雨天去查看老屋是否安全、节假日会带着慰问品去关心、陪他看电视、陪他吃饭等。

随着关系的拉进，叶叔逐渐对社工敞开了心扉，社工也运用倾听、同感等技巧全面收集服务对象的基本信息，了解服务对象的过往经历和形成现在这种想法的原因，准确定位服务对象的需求，制定后续服务的内容。

2、整合资源，加强支持网络

叶叔未婚，无子女，家庭支持系统比较薄弱。唯一比较关心他的家人主要是他的侄子一家人。叶叔家的墙上贴着侄孙的奖状，与社工聊天过程中提到家中物件是侄子或者侄孙为他添置的，可以看出他非常在意他们的，但是却也不想打扰侄子家，害怕麻烦别人。

后经过社工和其侄子联系，发现他侄子还是很关心他的，因为老人没有手机，如果有事需要处理都是联系侄子。

侄子说他想关心老人，但是却不知道如何表达，每次给他买东西或者叫他去家里吃饭总是被固执的老人家拒绝，叶叔总是说自己一个人挺好的。

社工向侄子说明了老人目前的状况，希望他们可以多去陪陪老人；暑假将至，他们也可以带孩子去看看老人家。侄子表示只要老人开心都是可以的，自己之前的确忽略了对老人的精神陪伴。

叶叔是低保户，在国家精准扶贫的政策背景下，公共服务办和村委一直都是比较关注他的，基本生活没有问题。双百社工站成立以后，社工的服务更加细致化、人性化，在恒常走访中发现的问题都会及时反应到办公室，进行跟进处理。

2022年4月13日入户时叶叔说其脚疼，社工便联系了其家人去医院检查治疗，后续医疗费问题社工也可以帮其链接资源，减少后顾之忧。不仅如此，社工还为老人链接了莞爱志愿者团队，组织志愿者定期上门为老人提供服务和照顾。

夏日已至，叶叔家很热，因为脏乱蚊虫也比较多，2022年5月18日，社工联动村委、莞爱志愿者一起为老人上门“做清洁、排隐患、唠家常”，现场分工合作，有的打扫卫生、有的清理窗户玻璃碎片、有的清洁冷风机，为老人送去清凉和干净。

叶叔开心的像个孩子一样，清理过后的冷风机更加的凉爽，干净的地面也减少了蚊虫。叶叔为了感谢大家，还拿出了自己珍藏的黄皮干招待大家，冷清的院子充满了阵阵欢声笑语。

 

社工与志愿者、村委帮叶叔上门清洁

3、建立信任，同吃同劳动

经过前期的相处，叶叔和双百社工之间建立了信任且紧密的联系，叶叔性格逐渐开朗了起来，每次去看他都会和我们聊很多近期发生的趣事，也不再像以前一样总是一个人闷在家里，闲暇时会走出家，去广场散步、和同龄人聊天。

叶叔家有一台电视机，但是由于不会换台，一直很少使用。社工通过聊天了解到叶叔喜欢看戏曲类和篮球类节目，社工耐心的教叶叔如何换台，并陪伴叶叔一起听粤曲、讲粤语故事，在这个过程中，社工发现叶叔是非常睿智和健谈的，也有着丰富的生活阅历，每次谈心也让社工受益匪浅。

社工、志愿者教叶叔使用电视

6月的大岭山镇是属于荔枝的，到处都是甜蜜的荔枝红，叶叔家也不例外。叶叔家院子外有一颗陪伴了他几十年的荔枝树，是叶叔比较珍贵的东西，上面已经结满了红彤彤的果实，叶叔提前了半个月邀请双百社工和志愿者们去他家品尝他亲手摘的荔枝，但是高高的荔枝树却让年迈的叶叔犯了难。

社工得知这一情况以后，2022年6月30日，便和志愿者一起去老人家协助摘荔枝，方便老人后期进行售卖或者送人。

经过辛勤的劳动，社工在院子里一边吃荔枝，一边听叶叔讲关于大岭山荔枝的文化、如何分辨荔枝的好坏等，同吃同劳动。

叶叔说今年的荔枝格外甜，社工也觉得这是吃过的最甜的荔枝。从此陪伴老人的不止有荔枝红，更有双百蓝。

 

社工、志愿者帮叶叔摘荔枝、品荔枝

4、环境改造，恒常陪伴

叶叔家的安全隐患一直让双百社工比较担心，窗户上的玻璃破了，电线杂乱老旧，但是叶叔一直不愿意我们去改造，觉得不想浪费资源。

经过社工长期的陪伴开导和鼓励其走出家门，多进行一些娱乐活动，叶叔逐渐领略到生活的趣事，也许生命的长度不能改变，但我们可以改变生命的厚度。

叶叔最终接受了社工的善意，同意改造自己的居住环境，排除隐藏的风险，这样可以让自己更加安全，生活质量可以得到更好的保障，晚年生活更加幸福。

社工及时把情况反映给了村委，为其链接 “民生大莞家”微心愿去进行安全改造。因为工程量比较小，前期找不到工程队愿意接手。

社工、村委和家属共同努力，四处联系熟悉的工程队承接该项目，希望可以尽快排除安全隐患。

2022年8月1日，经过多方协调努力，叶叔家的窗户和电线终于整改好，社工再次入户去查看改造情况，崭新的窗户、整齐有序的电线，让社工一颗悬着的心终于放下。

叶叔很感谢社工，他表示以前觉得生活无期待，很少去关注自己的生活环境，但是现在发现生活中也有很多人关心自己，一个人也可以精彩的生活。

 

安全改造前后对比

自此，开朗健谈的叶叔已经完全和最开始认识时沉闷的样子判若两人，他也让我们放心，如果有什么需求会及时告知，不会辜负大家的期待。

叶叔的侄子和侄媳妇也会时常过去陪陪老人，给他做一些美食，陪他聊天吃饭，关注叶叔的精神生活。

现阶段叶叔的服务目标已经基本实现，叶叔的个案也将告一段落。在结案阶段，双百社工与叶叔回顾服务内容，他表示现在有侄子一家人、社工、村委、志愿者的关心，自己外出活动也交到了几个能唠嗑的老友，生活过得简单且充实，人也变得乐观开朗。

在后续服务中我们仍然会持续关注叶叔的动态需求，恒常走访，持续提供精细化、人性化的服务。

五、专业反思

1、由于老年服务对象的生活经验往往是比社工更加丰富的，因此在开展老年个案中要注意方法的选择和运用，要更加的细心和耐心，也要尊重服务对象的价值观和生活方式，用生命影响生命。

2、对于低保服务对象，由于各种基本的福利政策已经覆盖，社工应该精准定位服务对象的需求，侧重于提供更加细致化的服务和温情贴心的陪伴。

3、双百社工必须扎根村居，主动走进服务对象的日常生活场景，深度了解服务对象的生活状况，全面理解服务对象的需求，深化国家福利政策内涵，真正打通为民服务的“最后一米”。