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黄凯：老年小组工作实习感悟

阅读量：发布时间：2022/10/6 17:38:45 来源：重庆市一福养老发展中心黄凯

老年群体是当今社会中的一个备受关注的群体，上了一定年纪的老人通常会表现出身体机能下降，反应力迟缓，四肢不灵活，接受能力减弱等特征。我国老年人口规模巨大，根据2021年的全国人口普查显示，60岁及以上的人口有2.6亿人，其中65岁及以上的人口有1.9亿人，并且这一数字伴随着我国老龄化也不断加快还在不断增多。从社会工作专业角度上来讲，与老年人群体直接挂钩的是老年社会工作这一领域。在老年人社会工作者面向老年群体提供服务时，老年人小组工作是我们最常用的方法之一，同样也是我在机构体会最深的方法。工作中我参与服务的场地大多以敬老院为主，接受服务的老年人大多以特困老人为主，他们普遍年岁较大、无劳动能力、无生活来源也没有法定的赡养义务人。在重庆市一福养老发展中心实习期间，我跟随着巴南区民政局“银铃港湾”敬老院老年社会工作品牌项目的社工开展社工服务时，我深刻认识到带领一个老年小组并不是一件容易的事，开展小组过程中会面临着许多困难，其中主要的困难我认为有以下三个方面：
第一个方面，老年小组中活动游戏的设计需要考虑老年人生理心理的实际情况。首先，老年人普遍文化水平较低，在设计老年小组游戏环节时，不适合采取一些益智类游戏，并且老年人的理解能力有限，游戏环节设计不能过于复杂；其次，老年人受自身身体状况限制，一些带有运动性质的游戏也不适合开展；再者，敬老院中特困老人群体组成的老年小组相对于其他人群老年小组的特殊性在于年龄层次存在较大差异，据社工观察，老年群体间年岁相差最多的有三十岁左右，游戏设计时我们需要找到适合敬老院老年人年龄层次结构的一个平衡点，达到老年社会工作小组成员都能参与、都想参与的效果。总的来讲，老年小组游戏设计环节需要兼顾游戏的互动性、趣味性、简单性和普遍性四个方面，适宜的游戏设计能更好地帮助社工与老人建立专业关系，也能活跃活动场中气氛，带动老人积极性。
第二个方面，如何提高老人参加活动的信心，消除老人对参与活动的抗拒心理？在之前我们带领的一个老年小组活动中，有一个引导敬老院的老人运用颜料对扇子上的图案进行上色的游戏环节，多数老人在听完社工讲解的上色技巧和注意事项后都积极开始参与扇子的涂色了，但依然存在一些迟迟不肯动笔的老人。经过社工上前询问，小部分老人因为眼睛看不清、双手没有力等身体原因无法完成涂色活动。对于这种情况，社工的做法是跟老人描述这个图案，让他选几种颜色或者问他喜欢什么颜色，由社工在旁边帮忙给图片上色。至于另一部分不肯动笔的老人大多表示，“我没读过书，我没得文化得，搞不来这个”“我没做过这个，搞不来”“我不会画画，我哪里会画得来画哦”……示范、鼓励、支持和协助是社工在这种情况下常用的方法，其中很多老人也愿意在社工的鼓励后进行尝试，但仍然存在那种非常抗拒尝试的老人，甚至抗拒和社工继续交流。因此社工如何通过支持性技巧去消除老人在参与小组活动中的抗拒心理以及增加其自信心是我们开展小组工作的一个很重要的任务。
第三个方面，老年小组整体和小组内部个人之间关系的平衡问题，这一问题主要体现在老年小组订立目标的倾向性。从整体的角度出发，老年小组的目标应该侧重于满足老年小组整体的需要，小组内部每个老人在活动过程中所获得的资源和服务应该是平等的。但从老年小组内的每个老年人的个体化差异考虑，每个老人的生活背景、过往经历、价值观念都不同，同一种方法不可能适用所有小组成员，老年小组开展的目标应该是切实解决小组内部每个老年人独特的个人问题。再者，存在劣势的老人往往更容易获得社工的更多关照，而这种无意识的倾向又违背了整体的公平。我个人认为，一方面是追求小组整体目标的实现的机会平等，另一方面又要保证老年人个人目标的实现，两者之间必然存在、难以抉择，但却非绝对对立。绝对的平等难以做到，我们需要妥善取舍做到的是两者之间的相对公平，在目标订立前有针对性地讨论和商议，确定活动是否可以采取以及如何进行实施，强调社会工作者要价值中立地对小组内部某一或部分老人提供服务。
以上三点就是我在带领老年小组的工作经历中遇到比较重要和突出的三点问题。除此之外，其他在开展老年小组工作中遇到的困难，诸如如何调动小组成员的积极性、如何在冷场的时候缓解尴尬、如何在偏离话题的时候重新抓住主动权等等，都偏向于对带领老年小组的社会工作者个人领导能力的要求。开展老年小组工作非常考验社会工作者的基本工作素养和能力，一名具有较高实务能力的社会工作者对整个小组的组建和发展是起着关键性作用。
针对以上三点问题，首先，在活动设计上，社会工作者必须先评估老人的身心情况，以调查的方式了解不同敬老院老人对于活动的不同需求，注意不能只关注组内积极分子对于活动的看法，也需要了解组内沉默者对于小组游戏设计的看法；其次对于组内参与度不高的成员，社会工作者需要及时与其沟通，表明来意的同时运用表达专注、主动倾听等支持性技巧取得老年人信任，理解尊重老人的行为，也可以进一步以组内积极分子为基础，通过积极分子活跃现场气氛、带动全体小组成员交流互动，鼓励老人解除戒备心理、融入集体行动；面对整体与个体矛盾的问题时，社工必须要保持价值中立的态度，做到对公平的维护。即使需要关注其他更困难的老人也需要征得其他老人的同意，建立小组活动开展以小组的目标为主、适当根据个人特性调整的小组规范。
总的来说，带领老年小组工作的实务经验让我认识到社会工作专业里学习的理论不能只停于书本上面，真正理解社会工作要从实务中体会。怎样才能和老人做好沟通、维持小组运行和发展，这些问题都只有在实务中才能体会到，真正开展的小组活动也不一定完全跟自己结合理论事先在脑海中排练的一模一样，可能会受到诸多因素影响，需要考验社工随机应变、妥善处理事物的能力。问题的解决并非纸上谈兵，实务与理论的结合、需求与目标对应才是解决问题的根本路径。

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